Las gotas humectantes y el uso de
lentes Orto-K

Las gotas humectantes en el tratamiento con lentes de ortoqueratología son absolutamente necesarias porque cumplen varias funciones:

  1. Facilitar el proceso de succión de la lente que hace posible el moldeo por vacío de la córnea
  2. Amortiguar el apoyo de la lente sobre la superficie corneal
  3. Mejorar el manipulado de la lente al insertarla y extraerla del ojo
  4. Hidratar los ojos y restaurar el equilibrio de la lágrima durante el porte de la lente

El producto idóneo (sin conservantes), debe tener la viscosidad adecuada, ser cómodo de aplicar, hidratar la córnea y ser bien tolerado por el paciente. 

Viscosidad de las gotas

En los tratamientos de ortoqueratología, las gotas humectantes actúan a modo de "colchón" entre la lente y la córnea.

Una lágrima de textura viscosa amortigua mejor el apoyo de la lente de contacto sobre la córnea, aumenta el confort e incrementa el tiempo de permanencia en el ojo. Sin embargo, una viscosidad demasiado alta podría resultar problemática, pues provocaría un rozamiento excesivo y afectaría a la correcta distribución del producto en el ojo.

Se recomienda no usar formulaciones con valores de viscosidad superiores a 25 cP.

Capacidad de hidratación

En los tratamientos de ortoqueratología, entre la lente de contacto y la córnea se generan fuerzas hidrodinámicas. Para que este fenómeno se produzca de manera óptima, es necesario que el epitelio corneal se mantenga íntegro y perfectamente hidratado.

El uso de gotas hidratantes con ácido hialurónico, el humectante por excelencia, es una recomendación segura. Esta sustancia, capaz de retener hasta 6.000 veces su peso en agua, tiene características que lo hacen único:

● Retiene gran cantidad de agua

● Garantiza un efecto prolongado

● Epiteliza y regenera la córnea

● Une el film lagrimal al epitelio corneal

● Aumenta el tiempo de rotura lagrimal

● Tiene propiedades viscoelásticas

Es recomendable elegir productos con una elevada concentración de ácido hialurónico (0,30%) cuando se usan lentes de ortoqueratología. De esta forma se asegura una correcta hidratación y un mantenimiento óptimo del epitelio corneal.

Buena tolerancia de la fórmula

Diseñar la fórmula idónea es una cuestión de equilibrio. Además de elegir las materias primas adecuadas, es necesario controlar otros parámetros, como son el pH, que debe ser similar al de la lágrima y la osmolaridad, es decir, la concentración en sales.

En el caso de las gotas humectantes, que deben restaurar el equilibrio del film lagrimal inestable (hipertónico), se recomiendan las formulaciones ligeramente hipotónicas. El ácido hialurónico es una sustancia biocompatible, pues se encuentra de forma natural en nuestro propio cuerpo. La consecuencia es que no produce alergias ni incompatibilidades, siendo por ello un componente ideal para utilizar en los preparados que van destinados al ojo.

Acuaiss Dual Gel: el equilibrio perfecto

Acuaiss Dual Gel es una lágrima que tiene la viscosidad adecuada (25 cP) y combina un doble polímero muy eficaz: ácido hialurónico al 0,30% e hidroxietilcelulosa al 0,10%.

El secreto del doble polímero está en la sinergia entre sus dos humectantes, que aumenta la capacidad de hidratación y también la estabilidad de la fórmula. El resultado son unas gotas humectantes de base líquida y textura tipo gel.

Acuaiss Dual Gel, en formato monodosis sin conservantes, aporta la hidratación necesaria con una viscosidad idónea para utilizar con lentes de Orto-K.

Fuentes

Para tener una visión general sobre el control de la miopía y la adaptación de las lentes de ortoqueratología recomendamos ver la conferencia impartida por Joan Pérez Corral en el Forum de Contactología del año 2018: Estrategia en la gestión de la orto-k como control de la miopía.



● Aragona P, Simmons PA, Wang H, Wang T. Physicochemical Properties of Hyaluronic Acid-Based Lubricant Eye Drops. Transl Vis Sci Technol. 2019 Nov 1;8(6):2. doi: 10.1167/tvst.8.6.2. PMID: 31695963; PMCID: PMC6827422.


● Carracedo G, Pastrana C, Serramito M, Rodriguez-Pomar C. Evaluation of tear meniscus by optical coherence tomography after different sodium hyaluronate eyedrops instillation. Acta Ophthalmol. 2019 Mar;97(2):e162-e169. doi: 10.1111/aos.13887. Epub 2018 Oct 2. PMID: 30280515.


● García-Porta N, Rico-Del-Viejo L, Martin-Gil A, Carracedo G, Pintor J, González-Méijome JM. Differences in Dry Eye Questionnaire Symptoms in Two Different Modalities of Contact Lens Wear: Silicone-Hydrogel in Daily Wear Basis and Overnight Orthokeratology. Biomed Res Int. 2016;2016:1242845. doi: 10.1155/2016/1242845. Epub 2016 Aug 31. PMID: 27689073; PMCID: PMC5022233.


● Li J, Dong P, Liu H. Effect of Overnight Wear Orthokeratology Lenses on Corneal Shape and Tears. Eye Contact Lens. 2018 Sep;44(5):304-307. doi: 10.1097/ICL.0000000000000357. PMID: 28060144.


● Simmons PA, Vehige JG. Investigating the potential benefits of a new artificial tear formulation combining two polymers. Clin Ophthalmol. 2017 Sep 12;11:1637-1642. doi: 10.2147/OPTH.S135550. PMID: 28979093; PMCID: PMC5602465.


● Tomás J, Piñero, D. Ortoqueratología nocturna. Implicaciones legales y consentimiento informado. Gaceta Óptica. Junio. 449.


● Yang L, Zhang L, Jian Hu R, Yu PP, Jin X. The influence of overnight orthokeratology on ocular surface and dry eye-related cytokines IL-17A, IL-6, and PGE2 in children. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Feb;44(1):81-88. doi: 10.1016/j.clae.2020.04.001. Epub 2020 Apr 30. PMID: 32359968.


● Wang X, Li J, Zhang R, Li N, Pang Y, Zhang Y, Wei R. The Influence of Overnight Orthokeratology on Ocular Surface and Meibomian Gland Dysfunction in Teenagers with Myopia. J Ophthalmol. 2019 Jan 21;2019:5142628. doi: 10.1155/2019/5142628. PMID: 30805209; PMCID: PMC6360595.