Osmolaridade da lágrima

A osmolaridade nas lágrimas artificiais. Um aspeto
a considerar.

Em condições normais, a lágrima humana saudável é principalmente composta por água (98%), juntamente com sais minerais, proteínas e lípidos.

A sua osmolaridade (concentração de sais) é de cerca de 300 mOsm/l e tem um pH neutro (cerca de 7).

Em princípio, a composição e características de uma lágrima artificial devem imitar as da lágrima natural, mas isto nem sempre é o ideal.


Porque é que a lágrima artificial não deve ser igual à lágrima natural saudável?

Falamos frequentemente de gotas humidificantes hipotónicas e isotónicas. Isto refere-se à tonicidade da fórmula, ou seja, à concentração de sais no líquido.

Diz-se que uma lágrima artificial é hipotónica quando a sua osmolaridade é inferior à de uma lágrima natural saudável, e isotónica quando tem a mesma osmolaridade.

Por outro lado, a lágrima do olho seco é geralmente hiperosmolar, pois ao haver uma menor quantidade de fluido, a concentração de sais é mais elevada, o que pode causar danos ao olho.

Que acontece quando duas soluções de osmolaridade diferente (por exemplo, a lágrima do olho seco e a lágrima artificial) estão separadas por uma membrana semipermeável (por exemplo, epitélio córneo-conjuntival)?

Produz-se um fenómeno físico chamado osmose, no qual ocorre um fluxo de água através da membrana semipermeável da solução menos concentrada para a mais concentrada. Neste caso, da lágrima artificial para a lágrimas natural. No final, as duas soluções têm a mesma concentração. Foi alcançado um equilíbrio.

Por este motivo, é aconselhável que as lágrimas artificiais sejam hipoosmolares (com uma osmolaridade de menos de 300 mOsm/l).

Acuaiss Dual contém dois humidificantes e é ligeiramente hipotónica

Acuaiss Dual contém dois humidificantes com propriedades extraordinárias, que também se complementam muito bem entre si: o ácido hialurónico e a hidroxietilcelulose. A sua osmolaridade é de 260 mOms/l, isto é, ligeiramente hipotónica, a fim de restabelecer o equilíbrio dos olhos.


Acuaiss Dual está disponível em forma de gotas, para a secura ocular leve, com 0,13% de ácido hialurónico e 0,10% de hidroxietilcelulose:

  • ● Acuaiss Dual Gotas 6 ml
  • ● Acuaiss Dual Gotas doses individuais 20 x 0,35 ml

E também em forma de gel, para a secura ocular moderada-grave, com 0,30% de ácido hialurónico e 0,10% de hidroxietilcelulose:

  • ● Acuaiss Dual Gel 10 ml
  • ● Acuaiss Dual Gel 20 x 0,35 ml

Fontes

● Fernández-Jimenez E, Diz-Arias E, Peral A. Improving ocular surface comfort in contact lens wearers. Cont Lens Anterior Eye. 2022 Jun;45(3):101544. doi: 10.1016/j.clae.2021.101544. Epub 2021 Nov 25. PMID: 34840071.


● Julio G, Lluch S, Pujol P, Merindano MD. Effects of tear hyperosmolarity on conjunctival cells in mild to moderate dry eye. Ophthalmic Physiol Opt. 2012 Jul;32(4):317-23. doi: 10.1111/j.1475-1313.2012.00915.x. Epub 2012 May 24. PMID: 22620852.


● Versura P, Profazio V, Campos EC. Performance of tear osmolarity compared to previous diagnostic tests for dry eye diseases. Curr Eye Res. 2010 Jul;35(7):553-64. doi: 10.3109/02713683.2010.484557. PMID: 20597641.


● Wright P, Cooper M, Gilvarry AM. Effect of osmolarity of artificial tear drops on relief of dry eye symptoms: BJ6 and beyond. Br J Ophthalmol. 1987 Feb;71(2):161-4. doi: 10.1136/bjo.71.2.161. PMID: 3548809; PMCID: PMC1041108.


● Li Y, Cui L, Lee HS, Kang YS, Choi W, Yoon KC. Comparison of 0.3% Hypotonic and Isotonic Sodium Hyaluronate Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. Curr Eye Res. 2017 Aug;42(8):1108-1114. doi: 10.1080/02713683.2017.1297462. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28441078.


● Lee HS, Ji YS, Yoon KC. Efficacy of hypotonic 0.18% sodium hyaluronate eye drops in patients with dry eye disease. Cornea. 2014 Sep;33(9):946-51. doi: 10.1097/ICO.0000000000000165. PMID: 24915018.


● Aragona P, Di Stefano G, Ferreri F, Spinella R, Stilo A. Sodium hyaluronate eye drops of different osmolarity for the treatment of dry eye in Sjögren's syndrome patients. Br J Ophthalmol. 2002 Aug;86(8):879-84. doi: 10.1136/bjo.86.8.879. PMID: 12140209; PMCID: PMC1771217.